Artrosi del piede

L'artrosi del piede è una patologia degenerativa che deriva dall'usura della cartilagine. Contrariamente a un'idea comune, non colpisce una sola zona: il piede è una struttura complessa composta da 26 ossa e numerose articolazioni che possono essere colpite simultaneamente o separatamente.

Ecco una panoramica delle principali localizzazioni dell'artrosi a livello del piede e della caviglia.

1. Artrosi dell'alluce (Hallux Rigidus)

È una delle forme più frequenti. Colpisce l'articolazione metatarso-falangea (alla base dell'alluce).

• Sintomi: Una rigidità progressiva che rende la deambulazione dolorosa, soprattutto durante la fase di "propulsione" (quando si spinge sull'alluce per avanzare).
• Conseguenza: L'apparizione di piccole escrescenze ossee (osteofiti) sulla parte superiore del piede, spesso chiamate "becchi di pappagallo", che possono ostacolare l'indossare le scarpe.

2. Artrosi dell'articolazione di Lisfranc (Mesopiede)

L'articolazione di Lisfranc si trova alla giunzione tra le ossa del metatarso e quelle del tarso (il collo del piede).

• Localizzazione: Si manifesta con un dolore sulla parte superiore del piede.
• Particolarità: Questa artrosi è spesso la conseguenza di un vecchio trauma (grave distorsione, frattura) o di un cedimento dell'arco plantare (piede piatto). Può rendere molto scomodo indossare scarpe strette.

3. Artrosi Sotto-Talo (Retropiede)

Si trova sotto l'articolazione della caviglia, tra l'osso del tallone (calcagno) e l'osso superiore (talo o astragalo).

• Impatto: Questa articolazione permette i movimenti di torsione laterale del piede. Quando è colpita, camminare su un terreno irregolare (ciottoli, sabbia, erba) diventa molto instabile e doloroso.
• Causa frequente: Si verifica spesso dopo una frattura del tallone o a causa di un grave disturbo architettonico del piede.

4. Artrosi della Caviglia (Articolazione Tibio-Tarsica)

Meno frequente di quella dell'anca o del ginocchio, è tuttavia molto invalidante.

• Origine: Nella grande maggioranza dei casi (circa il 70-80%), è post-traumatica. Segue una vecchia frattura del malleolo o distorsioni ripetute mal curate che hanno creato un'instabilità cronica.
• Sensazione: Un dolore profondo e un irrigidimento che limita la flessione dorsale del piede.

Sintesi dei sintomi e gestione

Sintomo

Descrizione

Dolore meccanico

Aumenta con lo sforzo e diminuisce a riposo.

Rigidità mattutina

Una rigidità che richiede qualche minuto di movimento per svanire.

Gonfiore

Le riacutizzazioni infiammatorie possono far gonfiare l'articolazione.

Deformazione

Modifica dell'aspetto del piede nel tempo.

Nota importante: Il trattamento si basa generalmente sull'uso di plantari ortopedici (ortesi plantari) per scaricare le zone dolorose, sulla scelta di calzature adatte (ad esempio, suole rigide per l'alluce) e talvolta su infiltrazioni. Nei casi più avanzati, può essere considerata una soluzione chirurgica.