Arthrose du pied

L’arthrose du pied est une pathologie dégénérative qui résulte de l’usure du cartilage. Contrairement à une idée reçue, elle ne touche pas qu’une seule zone : le pied est une structure complexe composée de 26 os et de nombreuses articulations qui peuvent être touchées simultanément ou séparément.

Voici un tour d’horizon des principales localisations de l’arthrose au niveau du pied et de la cheville.

1. L'arthrose du gros orteil (Hallux Rigidus)

C’est l’une des formes les plus fréquentes. Elle touche l'articulation métatarso-phalangienne (à la base du gros orteil).

• Symptômes : Une raideur progressive qui rend la marche douloureuse, surtout lors de la phase de "propulsion" (quand on pousse sur l'orteil pour avancer).
• Conséquence : L'apparition de petites excroissances osseuses (ostéophytes) sur le dessus du pied, souvent appelées "becs de perroquet", qui peuvent gêner le chaussage.

2. L'arthrose de l'articulation de Lisfranc (Milieu du pied)

L'articulation de Lisfranc se situe à la jonction entre les os du métatarse et ceux du tarse (le coup de pied).

• Localisation : Elle se manifeste par une douleur sur le dessus du pied.
• Particularité : Cette arthrose est souvent la conséquence d'un traumatisme ancien (entorse grave, fracture) ou d'un affaissement de la voûte plantaire (pied plat). Elle peut rendre le port de chaussures serrées très inconfortable.

3. L'arthrose Sous-Talienne (Arrière-pied)

Elle se situe sous l'articulation de la cheville, entre l'os du talon (calcanéus) et l'os du dessus (talus ou astragale).

• Impact : Cette articulation permet les mouvements de torsion latérale du pied. Lorsqu'elle est atteinte, la marche sur un terrain irrégulier (pavés, sable, herbe) devient très instable et douloureuse.
• Cause fréquente : Elle survient souvent après une fracture du talon ou en raison d'un trouble architectural majeur du pied.

4. L'arthrose de la Cheville (Articulaton Tibio-Tarsienne)

Moins fréquente que celle de la hanche ou du genou, elle est pourtant très handicapante.

• Origine : Dans la grande majorité des cas (environ 70 à 80 %), elle est post-traumatique. Elle fait suite à une ancienne fracture de la malléole ou à des entorses à répétition mal soignées qui ont créé une instabilité chronique.
• Sensation : Une douleur profonde et un enraidissement qui limite la flexion du pied vers le haut.

Synthèse des symptômes et prise en charge

Symptôme

Description

Douleur mécanique

Elle augmente à l'effort et s'atténue au repos.

Dérouillage matinal

Une raideur qui nécessite quelques minutes de mouvement pour s'estomper.

Gonflement

Des poussées inflammatoires peuvent faire gonfler l'articulation.

Déformation

Modification de l'aspect du pied avec le temps.

Note importante : Le traitement repose généralement sur le port de semelles orthopédiques (orthèses plantaires) pour décharger les zones douloureuses, le choix de chaussures adaptées (semelles rigides pour le gros orteil par exemple), et parfois des infiltrations. Dans les cas les plus avancés, une solution chirurgicale peut être envisagée.