Artrosi del ginocchio

L'artrosi del ginocchio, o gonartrosi, è una delle forme più frequenti di artrosi. Corrisponde alla distruzione progressiva della cartilagine dell'articolazione del ginocchio, che unisce il femore, la tibia e la rotula (patella).

Meccanismi della patologia

In un'articolazione sana, la cartilagine è una sostanza liscia ed elastica che permette alle ossa di scivolare senza attrito. 
In caso di gonartrosi:

• Degenerazione: La cartilagine perde spessore, si fessura e finisce per scomparire in alcuni punti.
• Reazione ossea: L'osso sottostante, scoperto, si densifica e si formano escrescenze ossee (osteofiti o "becchi di pappagallo") sui bordi articolari.
• Infiammazione: Sebbene l'artrosi sia meccanica, possono verificarsi episodi infiammatori (crisi di idrartrosi o "versamento sinoviale").

Sintomi principali

1. Dolore: È tipicamente "meccanico", cioè aumenta camminando, salendo o scendendo le scale e si attenua a riposo.
2. Rigidità: Particolarmente presente al mattino (rigidità mattutina) o dopo una posizione seduta prolungata.
3. Scricchiolio: Sensazione di attrito o rumori udibili durante i movimenti.
4. Instabilità: Sensazione di cedimento del ginocchio.

Diversi tipi di gonartrosi

• Artrosi femoro-tibiale: Usura tra femore e tibia (spesso legata a un problema di asse delle gambe, come il genu varum o genu valgum).
• Artrosi femoro-rotulea: Usura tra femore e rotula (dolore acuto scendendo le scale o in posizione seduta prolungata).

Parere dell'esperto: La gestione si basa innanzitutto su misure non chirurgiche (perdita di peso se necessario, riabilitazione, plantari, antidolorifici e infiltrazioni). La chirurgia, come l'inserimento di una protesi, viene presa in considerazione solo quando il trattamento medico non è più sufficiente a garantire una qualità di vita accettabile.