Neuroma di Morton

Il neuroma di Morton è una patologia comune che causa dolore, spesso descritto come "elettrico" o particolarmente invalidante durante la deambulazione.

1. Cos'è esattamente?

Si tratta di una compressione di un nervo plantare comune, più spesso nello spazio intermetatarsale 3 (tra il 3° e il 4° dito del piede). A forza di essere compresso o irritato dalle teste metatarsali, il nervo si infiamma e si circonda di tessuto fibroso, formando una sorta di "pallina" o fuso.

2. Perché succede?

Diversi fattori possono favorire l'insorgenza di questa patologia:

• Calzature: È il fattore n°1. Scarpe troppo strette o con tacchi alti comprimono l'avampiede e aumentano la pressione sui nervi.
• Anatomia del piede: Un piede piatto o un arco plantare molto pronunciato possono alterare la distribuzione dei carichi.
• Attività sportiva: Sport con impatti ripetuti (corsa) o compressione (ciclismo) aggravano i sintomi.

3. Sintomi caratteristici

Il dolore è molto specifico del neuroma di Morton:

• Sensazione di bruciore o scarica elettrica sotto l'avampiede.
• Sensazione di avere un "sassolino nella scarpa" o una piega della calza fastidiosa.
• Dolore esacerbato dalla deambulazione e alleviato dalla rimozione delle scarpe (bisogno impellente di togliere la scarpa e massaggiare il piede).
• Intorpidimento (parestesie) delle dita interessate.

4. Diagnosi e Trattamento

Il medico può diagnosticare il neuroma tramite palpazione: una pressione tra le ossa metatarsali scatena spesso il dolore (segno del "clic di Mulder"). Un'ecografia o una risonanza magnetica confermano generalmente le dimensioni del neuroma.

Opzioni terapeutiche:

1. Calzature: Passare a scarpe larghe e piatte per liberare spazio.
2. Solette ortopediche: Servono ad allargare le teste metatarsali per alleviare la compressione del nervo.
3. Infiltrazione: Iniezione di corticosteroidi per ridurre l'infiammazione del nervo.
4. Chirurgia: Come ultima risorsa, si rimuove il neuroma (neurectomia) o si libera lo spazio (neurolysi).

Da notare: Questa patologia colpisce prevalentemente le donne (circa 4 casi su 5), spesso a causa del tipo di calzature utilizzate nel corso della vita.