Fussarthrose

Fußarthrose ist eine degenerative Erkrankung, die durch Knorpelverschleiß entsteht. Entgegen einer weit verbreiteten Meinung betrifft sie nicht nur einen Bereich: Der Fuß ist eine komplexe Struktur, die aus 26 Knochen und zahlreichen Gelenken besteht, die gleichzeitig oder separat betroffen sein können.

Hier ist ein Überblick über die Hauptlokalisationen der Arthrose im Fuß- und Sprunggelenkbereich.

1. Arthrose des Großzehengrundgelenks (Hallux Rigidus)

Dies ist eine der häufigsten Formen. Sie betrifft das Metatarsophalangealgelenk (an der Basis des Großzehs).

• Symptome: Eine fortschreitende Steifheit, die das Gehen schmerzhaft macht, insbesondere während der "Abstoßphase" (wenn man sich mit dem Zeh abstößt, um vorwärtszukommen).
• Folge: Das Auftreten kleiner knöcherner Auswüchse (Osteophyten) auf dem Fußrücken, oft als "Papageienschnäbel" bezeichnet, die das Tragen von Schuhen behindern können.

2. Arthrose des Lisfranc-Gelenks (Mittelfuß)

Das Lisfranc-Gelenk befindet sich an der Verbindung zwischen den Mittelfußknochen und den Fußwurzelknochen (dem Fußrücken).

• Lokalisation: Sie äußert sich durch Schmerzen auf dem Fußrücken.
• Besonderheit: Diese Arthrose ist oft die Folge eines alten Traumas (schwere Verstauchung, Fraktur) oder eines Absinkens des Fußgewölbes (Plattfuß). Sie kann das Tragen enger Schuhe sehr unangenehm machen.

3. Subtalare Arthrose (Rückfuß)

Sie befindet sich unterhalb des Sprunggelenks, zwischen dem Fersenbein (Calcaneus) und dem oberen Knochen (Talus oder Sprungbein).

• Auswirkungen: Dieses Gelenk ermöglicht seitliche Drehbewegungen des Fußes. Wenn es betroffen ist, wird das Gehen auf unebenem Gelände (Pflastersteine, Sand, Gras) sehr instabil und schmerzhaft.
• Häufige Ursache: Sie tritt oft nach einer Fersenbeinfraktur oder aufgrund einer größeren architektonischen Störung des Fußes auf.

4. Sprunggelenksarthrose (Tibiotarsalgelenk)

Weniger häufig als Hüft- oder Kniearthrose, ist sie dennoch sehr beeinträchtigend.

• Ursprung: In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (etwa 70 bis 80 %) ist sie posttraumatisch. Sie ist die Folge einer alten Knöchelfraktur oder schlecht behandelter wiederholter Verstauchungen, die eine chronische Instabilität verursacht haben.
• Empfindung: Ein tiefer Schmerz und eine Versteifung, die die Dorsalextension des Fußes einschränkt.

Zusammenfassung der Symptome und Behandlung

Symptom

Beschreibung

Mechanischer Schmerz

Er nimmt bei Belastung zu und lässt in Ruhe nach.

Morgensteifigkeit

Eine Steifheit, die einige Minuten Bewegung erfordert, um zu verschwinden.

Schwellung

Entzündliche Schübe können das Gelenk anschwellen lassen.

Deformation

Veränderung des Aussehens des Fußes im Laufe der Zeit.

Wichtiger Hinweis: Die Behandlung basiert in der Regel auf dem Tragen von orthopädischen Einlagen (Fußorthesen) zur Entlastung der schmerzhaften Bereiche, der Wahl geeigneter Schuhe (z.B. steife Sohlen für den Großzeh) und manchmal Infiltrationen. In fortgeschrittenen Fällen kann eine chirurgische Lösung in Betracht gezogen werden.