Meniskus

Meniskusläsionen sind sehr häufig, sowohl bei Sportlern als auch im Alter. Hier ist eine detaillierte Erklärung der Art dieser Verletzungen und ihrer Mechanismen.

Was ist ein Meniskus?

In jedem Knie befinden sich zwei Menisken (ein innerer und ein äußerer). Es handelt sich um kleine, halbmondförmige fibrocartilaginöse Polster zwischen dem Oberschenkelknochen (Femur) und dem Schienbein (Tibia). Ihre Rollen sind essentiell:

• Stoßdämpfer: Sie absorbieren Stöße und verteilen das Körpergewicht.
• Stabilisatoren: Sie verbessern die Passform der Knochen.
• Schmiermittel: Sie erleichtern das Gleiten des Gelenks.

[Bild einer axialen Ansicht der Knie-Menisken]

Die beiden Arten von Läsionen

Man unterscheidet hauptsächlich zwei Ursachen für Meniskusrisse:

1. Traumatische Läsion (Der "Schock")

Sie tritt oft bei jungen, sportlichen Personen auf. Sie wird durch eine plötzliche Bewegung verursacht, wie z. B. eine Drehung (der Fuß bleibt fixiert, während sich der Körper dreht) oder ein plötzliches Aufrichten aus einer längeren Hocke.

• Henkelriss: Dies ist ein signifikanter Längsriss. Ein Teil des Meniskus kann in das Gelenk klappen und eine Knieblockade (Unfähigkeit, das Bein zu strecken) verursachen.

2. Degenerative Läsion (Verschleiß)

Sie tritt mit dem Alter auf (oft nach 40-50 Jahren). Der Meniskus verliert an Elastizität und franst allmählich aus. Sie kann ohne besondere Traumata auftreten, einfach durch die Ansammlung von Belastungen im täglichen Leben.

[Bild eines Henkelrisses des Meniskus]

Symptome und Diagnose

Die Anzeichen, die Alarm auslösen sollten, sind:

• Lokalisierte Schmerzen an der Seite des Knies (entlang des Gelenkspalts).
• Eine Schwellung des Gelenks.
• Episoden von Blockaden oder ein Gefühl von innerem Haken.
• Schmerzen beim Hocken.

Die Diagnose wird während der klinischen Untersuchung (spezifische Druckmanöver auf den Meniskus) vermutet und durch eine MRT bestätigt, die die Form und das Ausmaß des Risses präzise visualisieren lässt.

Behandlung: Soll operiert werden?

Entgegen der landläufigen Meinung ist eine Operation nicht mehr routinemäßig.

• Ruhe und Physiotherapie: Bei degenerativen oder geringfügigen Läsionen wird oft eine medizinische Behandlung bevorzugt, um die Entzündung zu beruhigen und die Muskeln zu stärken.
• Chirurgie (Arthroskopie): Wenn die Schmerzen anhalten oder bei Blockaden kann der Chirurg eingreifen. Man versucht, den Meniskus so weit wie möglich zu reparieren (nähen). Wenn dies nicht möglich ist, wird nur der beschädigte Teil entfernt (partielle Meniskektomie), wobei darauf geachtet wird, so viel wie möglich zu erhalten, um den Knorpel langfristig zu schützen.

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